Ağrısız Doğum

Doğum ağrısı bilinen en şiddetli ağrılardan birisidir. Anlatılan öykülerin ve bazı filmlerdeki doğum ağrısı çeken kadın görüntülerinin de etkisiyle normal doğumdan korkan pekçok kadın vardır.

Dolayısıyla bu ağrının, doğum eylemininin fizyolojisini (rahmin kasılması, gebenin ıkınması gibi) etkilemeksizin kısmen veya tamamen giderilmesi çok önemlidir.

Günümüzde bu ağrılarla başa çıkabilmenin en etkin yöntemi epidural anestezidir. Bu yöntem ile rahat, konforlu ve ağrısız bir doğum yapmak mümkündür.

EPİDURAL ANESTEZİ

Epidural anestezi vücudun belirli bir bölgesindeki ağrı iletimini durduran bölgesel bir anestezi çeşididir.

Yöntem, bir anestezi uzmanı tarafından uygulanır. Uygulamadaki prensip, omuriliği çevreleyen ve “dura” adı verilen zarın etrafına lokal anestezik madde verilerek ağrı uyarılarının beyine ulaşmasının engellenmesi sonucunda AĞRI hissinin ortadan kalkmasıdır.

Epidural anestezinin normal doğumda uygulanmasındaki amaç sadece ağrıyı gidermek olduğundan, epidural aralığa sezaryen ameliyatlarına göre daha az dozlarda lokal anestezik ile birlikte güçlü ağrı kesiciler de verilir.

Bu sayede motor kayıp olmayacağından(kas gücü kaybı) anne adayı ağrı duymadığı halde dokunmaları hissedebilir ve bacaklarını oynatabilir. Lokal anesteziğin miktarı çok düşük tutularak anne adayının normal doğum eylemi sırasında yürüyebilmesi sağlanmaktadır(Walking Epidural). Normal ağrısız doğum için epidural kateter takılmış bazı anne adaylarının sezaryene ihtiyacı olabilir.

Bu durum acil olmayan faktörler (ilerlemeyen doğum eylemi) veya acil faktörler (anne veya bebeğin durumu risk altında) sonucu olabilir. Hastaya epidural kateter yerleştirilmiş olduğundan, böyle durumlarda anestezi doktoru kateterden ek ilaç vererek uyuşukluğu cerrahi için yeterli düzeye getirir.

EPİDURAL ANESTEZİ UYGULAMASI

Doğum ağrıları başlayıp düzenli hale geldikten sonra, oturur ya da yan yatmış durumda iken dizlerinizi karnınıza çekmeniz ve başınızı öne eğmeniz, böylece belinizi kamburlaştırmanız gerekmektedir. İşlem sırasında, verilen pozisyonu bozmadan hareketsiz kalmanız önemlidir.

Bel bölgeniz antiseptik bir madde ile temizlenir ve yüzeyel olarak uyuşturulur. Özel bir kateter epidural aralığa yerleştirilir, kateterin çıkmaması için sırtınıza bantla sabitlenir. Kateter yerleştirilirken, elektrik çarpması gibi bir his olabilir; bunu anestezi doktorunuza bildirmeniz yararlıdır.

İşlem bittikten sonra sırt üstü yatmanız, hareket etmeniz katetere bir zarar vermez, kateteri hissetmezsiniz.

Kateterinizden lokal anestezik ilaç yapılmasından yaklaşık 20-30 dakika sonrasında doğum sancınızın ağrısı belirgin olarak azalacak veya tamamen geçecek ancak, rahim kasılmalarını karnınızda hafif bir basınç, kasıklarınızda baskı şeklinde hissedeceksiniz. Bundan sonra ağrı ve rahatsızlık duyduğunuzda , istediğinizde ek ilaç vermenizi sağlayan bir ağrı pompası epidural kateterinize bağlanır.

Bu pompa güvenli dozlarda ilaç vermenizi sağlayacak şekilde anestezi doktorunuz tarafından ayarlanmıştır.

Sonrasında size verilen düğmeye basarak ağrı kontrolü sizin tarafınızdan sağlanacaktır. Böylece doğal bir olay olan doğumun aşamalarından sancısız bir şekilde haberdar olacak ve ıkınarak doğuma katılıp onu çabuklaştıracaksınız. Doğum esnasında çok yorulup bitkin hale düşmeyen anne bebeğini hemen kucağına alıp emzilebilecek,böylece anne bebek ilişkisi hemen başlayacaktır.

Epidural anestezi tıbbi açıdan engel yoksa isteyen herkese uygulanabilir.

Eğer;

* Bel bölgesinde enfeksiyon varsa,

* Kanama ve pıhtılaşma bozukluğunuz varsa ya da kanı sulandıran ilaç kullanıyorsanız,

* Ve bu yöntemin uygulanmasını istemiyorsanız UYGULANAMAZ .

Epidural anestezinin istenmeyen etkileri yok denecek kadar azdır ve geçicidir.

Hafif baş dönmesi,bulantı, geçici tansiyon düşmesi olabilir. %1’den düşük olasılıkla baş ağrısı ve sırt ağrısı görülebilir. Verilen ilaçlara bağlı olarak bacaklarda geçici güçsüzlük olabilir.

Sinirlere zarar verilmesi ve enfeksiyon riski, ağrının yeterince giderilememesi, kateterin yerleştirilememesi oldukça nadirdir.